Na maioría das veces, a enfermidade ocorre en pacientes anciáns (especialmente mulleres). A dor nas articulacións con gonartrose débese a cambios distróficos na cartilaxe que cobre as superficies intraarticulares dos ósos. En primeiro lugar, a circulación sanguínea nos vasos que abastecen a cartilaxe deteriorase. A continuación, o revestimento cartilaxinoso comeza a adelgazarse, completamente borrado. Os ósos da articulación do xeonllo están expostos. Como resultado, ao camiñar, frotan uns contra outros, prodúcese unha dor intensa.
Co paso dos anos, as excrecencias óseas comezan a aparecer na articulación. Provocan o desenvolvemento de deformacións, a perna está dobrada.
Causas da gonartrose
A gonartrose da articulación do xeonllo ocorre por varias razóns. É habitual distinguir dúas das súas formas:
- primaria;
- secundario.
A gonartrose primaria adoita desenvolverse en persoas maiores. A súa aparición débese a:
- violacións dos procesos metabólicos;
- Obesidade;
- predisposición hereditaria;
- tomar medicamentos hormonais.
A forma primaria afecta a dúas articulacións do xeonllo ao mesmo tempo e chámase gonartrose bilateral. Pero hai casos nos que o proceso inflamatorio primeiro cobre un xeonllo e só despois duns anos pasa ao segundo.
A gonartrose secundaria, pola contra, é sempre unilateral. Chámase:
- traballo físico pesado e deportes que poñen estrés na articulación do xeonllo dereito ou esquerdo;
- traumatismos (rotura de ligamentos, luxación, hemorraxia na cavidade da articulación do xeonllo, danos no menisco, fractura intraarticular, etc. ).
- operacións na articulación do xeonllo;
- inflamación/inchazo das articulacións.
Síntomas de gonartrose
Os síntomas máis comúns da gonartrose das articulacións do xeonllo inclúen:
- dor intensa no xeonllo ao moverse;
- disfunción do xeonllo;
- inchazo na articulación do xeonllo;
- coxeira
- rixidez das articulacións;
- Inestabilidade na articulación afectada.
A deformación (curvatura) da perna tamén é característica das últimas etapas da enfermidade.
Na maioría dos casos, a gonartrose desenvólvese lentamente, pasando por catro etapas consecutivas.
A gonartrose de primeiro grao da articulación do xeonllo caracterízase polas seguintes características:
- Dor non expresada no xeonllo ao subir escaleiras/escaleiras, ao facer agachamentos.
- Dor "iniciada" ao comezo do movemento.
- restrición da mobilidade.
- Desaparición do malestar cando o paciente "diverxe".
- Dor no xeonllo despois dun esforzo físico intenso.
- O xeonllo parece saudable ou lixeiramente inchado.
- Pode haber manifestacións de sinovite (inflamación do revestimento interno, debido á cal comeza a formarse líquido na articulación).
A artrose bilateral do xeonllo de segundo grao ten os seguintes síntomas:
- A dor intensifícase.
- Os síntomas aumentan drasticamente ao dobrar os xeonllos e camiñar.
- A dor localízase no interior dos xeonllos e desaparece gradualmente co descanso.
- xeonllos crujidos.
- A articulación se expande, o líquido comeza a acumularse nela (sinovite).
- O fluído intraarticular pode encher a parte posterior do xeonllo na parte posterior da articulación (quiste de Baker).
- As zonas articulares individuais senten calor.
- Despois dun quecemento físico, a rixidez pode desaparecer.
- A forma das pernas na zona do xeonllo cambia (hai unha curvatura).
Para a gonartrose de terceiro grao, os seguintes síntomas son característicos:
- As dores perturban día e noite, no repouso e ao camiñar. O paciente debe buscar unha posición para reducir a gravidade do síntoma de dor.
- A articulación é difícil de relaxar e dobrar. Está restrinxido no seu movemento. A perna non se pode estender completamente.
- Pode formarse unha deformidade en forma de O ou X das extremidades inferiores.
- A articulación do xeonllo aumenta significativamente de tamaño, defórmase. Hai unha sinovite marcada.
- A marcha do paciente vólvese inestable, inestable, ten que usar un bastón / muletas, recorrendo a axuda externa durante o movemento.
Tamén hai un cuarto grao de gonartrose das articulacións do xeonllo. Clínicamente, os ortopedistas fan referencia á terceira fase da enfermidade. Só se pode determinar mediante raios X.
No cuarto grao, as superficies articulares dos ósos están tan deformadas que case non hai espazo entre eles, sen o cal o movemento é imposible. O paciente está en constante dor.
Se experimenta síntomas similares, contacte co seu médico inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que xestionar as consecuencias.
Diagnóstico de gonartrose das articulacións do xeonllo
O diagnóstico da enfermidade implica interrogar ao paciente, examinar a articulación inflamada, comprobar o seu volume e valorar a mobilidade. Se hai sospeita de gonartrose, o ortopedista prescribe métodos instrumentais:
- radiografía. Coa gonartrose, a radiografía mostra o estreitamento das fendas, o adelgazamento do tecido óseo e a súa compactación baixo a cartilaxe, osificación da cartilaxe articular. Quizais a presenza de osteofitos - crecementos óseos que corren ao longo dos bordos da cartilaxe.
- Diagnóstico ecográfico da articulación do xeonllo.
- artroscopia. Durante o estudo, o cirurxián introduce unha microcámara especial conectada ao artroscopio mediante puncións na articulación. Na pantalla aparece unha imaxe de todas as partes da área de estudo.
- Resonancia magnética (MRI). Permite avaliar o grao de dano nas articulacións do xeonllo.
- A análise de sangue é un método diagnóstico auxiliar e non sempre dá unha imaxe completa do cadro clínico. O feito é que coa gonartrosis é posible que non se detecten signos de inflamación no sangue.
Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo
medicación
No tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo úsanse os seguintes grupos de medicamentos:
- antifloxístico;
- analxésico;
- Condoprotectores (aseguran a restauración do tecido cartilaginoso destruído).
As formas da súa liberación son diferentes: pomadas, cremas, xeles, comprimidos, cápsulas, inxeccións intraarticulares e intramusculares.
ortopedia
No tratamento ortopédico da patoloxía, utilízanse dispositivos especiais para minimizar a carga nas articulacións enfermas:
- plantillas ortopédicas para zapatos
- Ortesis (xeondeiras especiais ríxidas que limitan a mobilidade nunha articulación enferma),
- paus.
Cirurxía
Os métodos cirúrxicos utilízanse no tratamento da gonartrose de terceiro grao da articulación do xeonllo. As indicacións para as endoprótesis son:
- dor incontrolable,
- Trastornos funcionais significativos das articulacións do xeonllo e da cadeira.
O tempo de implantación é de 2-3 horas. Antes de instalar a prótese, elimínase a parte destruída da articulación e a parte traseira da rótula e aliñase o eixe da perna. As cintas son restauradas segundo sexa necesario. Despois de inserir a endoprótese, a ferida é cosida.
Nas primeiras horas despois da operación, o paciente non sente as extremidades inferiores debido á anestesia. O período de rehabilitación é longo - 3-4 meses.
Non é posible realizar unha artroplastia se o paciente ten osteoporose (fraxilidade e fraxilidade dos ósos).
Métodos adicionais de tratamento da gonartrose
Cando a artrose do xeonllo se pode usar como métodos de tratamento de apoio:
- terapia manual;
- Masaxe;
- Acupuntura;
- hirudoterapia;
- Fisioterapia;
- terapia de exercicios.
Terapia de movemento para a gonartrose
Os exercicios para a gonartrose da articulación do xeonllo son seleccionados individualmente. O seu uso regular permítelle fortalecer os músculos que rodean a articulación inflamada e mellorar a circulación sanguínea na área da patoloxía. Deben realizarse en posición supina ou sentada.
Nos primeiros días, os exercicios terapéuticos para a gonartrose da articulación do xeonllo non deben durar máis de 10 minutos. Aos poucos, o tempo de clase irase aumentando ata media hora. É importante realizar todos os movementos suavemente para garantir que a dor non aumente.
Os exercicios comúns inclúen:
- Levante a perna recta a unha altura de 15-20 cm do chan e manteña nesta posición o tempo máximo.
- Levante a perna estirada ata unha altura de 15-20 cm e báixaa gradualmente ata a súa posición orixinal.
- Dobra e endereita as pernas mentres está sentado nunha cadeira.
As agachadas e as camiñadas longas están contraindicadas sen consultar previamente a un ortopedista.
Características do tratamento da gonartrosis dependendo do grao da enfermidade
Tratamento da gonartrosis de primeiro grao da articulación do xeonllo
O primeiro grao da enfermidade é o máis sinxelo. O paciente ten asignado:
- Masaxe.
- Terapia física.
- Procedementos fisioterapéuticos.
Se tes sobrepeso, tes que perder peso. Para este fin, séguese unha dieta especial.
Tratamento da gonartrosis de segundo grao da articulación do xeonllo
O tratamento integral da patoloxía inclúe:
- Fai os exercicios recomendados polo terapeuta.
- Tomando fármacos antiinflamatorios e analxésicos, condroprotectores, introducindo ácido hialurónico na articulación.
- Procedementos fitoterapéuticos (se non hai un proceso inflamatorio pronunciado).
- normalización de peso.
Tratamento da artrose de terceiro grao do xeonllo
O tratamento terapéutico da patoloxía de terceiro grao é similar ás medidas utilizadas na segunda etapa da enfermidade. Non obstante, en ausencia do efecto esperado, recoméndase ao paciente un método cirúrxico.
Se falamos do inicio do terceiro grao, entón é posible eliminar parte da cartilaxe danada e os excrementos óseos. Usando un artroscopio, o médico examina a cavidade da articulación do xeonllo e examina o pronunciado do problema.
Se quedan áreas de tecido san, está indicada unha osteotomía correctiva. Nesta operación, o médico corrixe a forma do óso rompíndoo. Despois instala unha placa especial que lle permite fixar o membro na posición correcta.
O segundo método cirúrxico de tratamento é a endoprótesis, unha operación na que toda a articulación do xeonllo ou as súas partes individuais son substituídas por próteses.
Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo con remedios populares
As receitas populares axudarán a conseguir bos resultados só nas fases 1 e 2 da enfermidade. Se o tecido da cartilaxe é destruído e a articulación está gravemente deformada, son impotentes.
Tintura de ficus
A solución prepárase segundo a receita:
- Pasar a folla de ficus por unha picadora de carne.
- Despeje nunha cunca de vidro.
- Engade 100 ml de vodka.
- Pecha a tapa e déixaa durante 3 semanas.
- Garda o líquido preparado na neveira. Fregue as articulacións con tintura unha vez ao día durante 10 días.
compresas de arxila
- Coloque a arxila azul/vermella nunha cunca de vidro.
- Diluír con auga ata a consistencia de crema de leite.
- Aplique arxila a un tecido de liño/algodón de 1, 5-2 cm de espesor.
- Aplicar na articulación afectada.
- Asegurar cunha venda e envolver cunha toalla.
- Fai compresas 2-3 veces ao día. A duración do tratamento é de 1, 5 semanas.
Tintura de diente de león
- Enche unha botella de vidro con flores de dente de león.
- Arriba con triple colonia.
- pecha a tapa
- Almacenar nun lugar escuro durante un mes.
- Despois do tempo especificado, colar a tintura. Frota os xeonllos 2 veces ao día.
Vinagre de mazá para a artrite do xeonllo
- Mestura 6 culleradas de vinagre de mazá con 2 culleradas de mel natural.
- Aplique a mestura na zona da articulación.
- Arriba con follas de repolo.
- Envolver con papel plástico e unha bufanda.
- É mellor poñer unha compresa pola noite. Elimina despois de que as follas estean completamente secas. A duración do tratamento é de aproximadamente 4 semanas.
Allo con apio e limón
- Picar finamente 250 g de apio, 120 g de allo, 3 limóns, mesturar. Transferir a un frasco de tres litros, botar auga fervendo.
- Cubra cunha manta quente.
- Despois do arrefriamento, o remedio debe consumirse 70 ml antes das comidas, a primeira vez 1 ao día, despois duns días - 2-3 veces ao día.
Dieta para a gonartrose
A dieta para a gonartrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo normalizar o peso corporal, loitar contra a obesidade e saturar o corpo con nutrientes. Se o paciente consegue perder peso, a dor faise menos pronunciada, xa que hai menos estrés nas articulacións. Neste caso, non debes morrer de fame nin recorrer á axuda de monodietas. A dieta debe ser equilibrada.
As proteínas axudan a reparar a cartilaxe intraarticular. O seu paciente pode obter carne magra, queixo, queixo cottage, peixe, lentellas, feixóns, trigo sarraceno. Útil para a marmelada de caldo de ósos de gonartrose, xa que contén moito coláxeno.
Os carbohidratos deben obterse ao comer froitas e verduras. As graxas deben ser principalmente vexetais. Permítese unha pequena cantidade de manteiga. As vitaminas, especialmente as do grupo B, son de gran importancia para mellorar o benestar, atópanse nos ovos, legumes, plátanos, produtos lácteos, repolo, froitos secos e lentellas.
Prohíbese o alcohol na gonartrose das articulacións do xeonllo. Non só ten un efecto negativo sobre o corpo no seu conxunto, senón que tamén aumenta o apetito, o que é indesexable.
O perigo da gonartrose
No caso da artrose de xeonllo de primeiro e segundo grao non estamos a falar de discapacidade. A terceira etapa da enfermidade pode facer que o paciente se invalide, cando as funcións das articulacións están completamente perdidas e o movemento sen axuda faise imposible.
Debe entenderse que a gonartrose é unha patoloxía crónica que está en constante progreso. Para que o prognóstico sexa favorable, é necesario unha elección competente de medicamentos e exercicio regular.
Grupo de risco de gonartrose
O grupo de risco para a artrose do xeonllo inclúe:
- bailaríns profesionais;
- deportista;
- canteiros, cargadores, mineiros;
- persoas con predisposición hereditaria;
- persoas con obesidade;
- en trastornos posturais;
- sufriu fracturas;
- con malformacións do aparello ligamento-articulación;
- padece enfermidades hormonais, reumáticas e metabólicas.
Evitar a gonartrose
Para reducir o risco de gonartrose das articulacións do xeonllo, débense observar as seguintes recomendacións:
- tomar clases de educación física;
- evitar a actividade física excesiva;
- controlar o peso;
- buscar axuda médica cualificada para lesións, enfermidades inflamatorias das articulacións;
- non hipotermia (se hai un problema, recoméndase usar xeonllos quentes);
- beber 2 litros de auga ao día;
- usar zapatos cómodos;
- Evita situacións estresantes.
Este artigo publícase só con fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.